頭痛三十幾年了
戴銘宗物理治療師
個案：三重 蔡太太。
症狀：個案敘述頭痛已經30多年了，有時痛起來真想去撞牆，嚴重頭痛的症狀特別是發生在天氣變冷時，平時只是小痛，另外個案本身也有胃痛一段時間了。
評估：
1. 頭顱骨人字縫多處壓痛、枕骨頂骨交接處、乳狀突邊緣等等。
2. 個案感覺疼痛處去觸摸時會有軟軟腫脹感。
3. 特殊神經血管反射點（迷走神經）。
處理重點：
1.顱薦骨調整術（craniosacral technique）。
2.頭皮筋膜處理。
3.神經血管反射點。
結論：
此個案經過3次處理後症狀已有改善，雖然還是會痛，但像這幾天天氣變冷時，已經不會像之前痛到想撞牆。
討論：
像個案痛的那麼久了，頭痛的本質已經不單純是功能性的，可能還包含心理與身理方面的眾合影響，所以我先由與自律神經系統有關的激痛點與反射點下手處理，而不先處理上頸椎等問題。
1.肌筋膜疼痛症候群：
針對肌筋膜疼痛症候群研究最深入的就是Simons和Travell這兩位學者，根據他們的研究指出肌筋膜疼痛症候群除了局部之酸痛外，還會伴隨有自律神經症狀等等，也因為如此有時針對肌筋膜疼痛症候群的激痛點（trigger point）作治療，常可以治療一些疑難雜症，例如有些病患可能伴有失眠焦慮等問題，但卻被診斷為焦慮症、慮病症、憂鬱症，長久治療不見起色。
2. 神經血管反射點：
神經血管反射點（neurovascular reflex point）是由Bennett這位學者所提出來的，他本身是一位整脊學派的治療人員，他發現經由刺激某些點可以促進某些內臟器官的血液循環，而為什麼特殊的神經血管反射點會反映在特殊的器官上呢？這可能是源自於在胚胎發育的過程中，器官與神經血管反射點的某些特殊組織有著相同的中胚層發源處。
銘德物理治療所關心您的健康！
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