脊椎側彎的處理方法 3

                                                    戴銘宗物理治療師

有時脊椎側彎處理到某一程度後就毫無進展,大部分都是因為薦腸關節的問題沒得到解決,此時可以考慮下面的問題。

 

1.腰大肌

腰大肌有纖維束連結到所有腰椎橫突的前側以及L1L4腰椎椎間盤的前內側方,依據腰大肌與腰椎連接位置的不同點,連接到腰椎橫突的稱之為後肌束,而連接到椎間盤的稱之為前肌束,前肌束與後肌束分別擁有不同的肌纖維走向與長度,前肌束的纖維長度約38公分 左右,而後肌束則是35公分 左右,這些肌束的走向是由上內側往下外側走,然後形成一共同的肌腱,在這裡跨過骨盤緣(pelvic brim),腰大肌與橫膈膜及骨盤底肌群有重要的筋膜聯繫關係,內弓韌帶(medial arcuate ligament)在筋膜面來看是屬於腰大肌筋膜的延續,接著它又往上延伸至橫膈膜,而橫膈膜的左右腳(crus)分別附著到L1L3的前外側椎體,橫膈膜腳與其筋膜會覆蓋到腰大肌直到他們混入前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)為止,當腰大肌繼續往下行進時,其下內側筋膜會變厚,且與骨盤底肌筋膜相連,這使得髂腰肌的共同肌腱與腹橫肌、腹內斜肌產生一聯繫關係,當腰大肌通過骨盤緣後,其後肌束的筋膜會緊緊的附著到骨盤緣上,對同側腸骨產生後旋的作用。

脊椎側彎32  

 

 

2.腸繫膜根:

 

腸繫膜根(root of mesentary),這個組織在骨骼肌肉系統中有一重要地位,當它從左上腹的12指腸空腸連接處斜向下走向右下腹的迴盲瓣,就在這裡與薦骨右側前方與右側薦腸關節有所聯結,所以當腸繫膜因某些因素而緊繃時,就會造成腰椎椎體旋轉(rotation)及薦腸關節活動度受限的情況,這也是為什麼臨床上許多腰椎及薦腸關節有問題的個案,其改善效果不彰的原因,沒有處理到腸繫膜緊繃的問題,所以個案的症狀會很快回復甚至都沒有改善,使用內臟操作療法的手法,你會發現一個簡單的動作就可以大大改善個案腰椎及薦腸關節問題。

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