運動傷害--騎單車膝蓋痛
戴銘宗物理治療師
騎自行車的生物力學
（一）不同姿勢對肌肉的影響
LS（level seated）：平面坐姿。
US（uphill seated）：上坡坐姿。
ST（uphill standing）：上坡站姿。
（二）不同姿勢對關節的影響
★研究報告指出最佳的座位高度，以產生最大的輸出功率是109 ％的腿長，例如腿長100公分 ，則座墊高109公分 。
★中等強度自行車在穩態條件下，座墊高度105 ％之間和107 ％的腿長需要的氧耗最低，使用較低的氧消耗相對的提高了效率，適合旅遊或單車耐力賽。
★越曲柄長度越長可以產生越大的扭矩（踏板旋轉力），反之，曲柄長度越短需額外增加肌肉的使用，這可能導致提早肌肉疲勞。
常見運動傷害之一騎腳踏車
個案：五股 黃先生 。
病史：每次只要騎10公里左右膝蓋就會開始痛。
症狀：
（一）膝蓋活動時會有摩擦卡卡聲。
（二）酸痛從大腿外側至小腿。
（三）膝關節後方感覺有東西酸刺進去。
評估：
（一）在髂脛束與股外側肌交會處摸到一痛點，此痛點會往上延伸至臀部。
（二）在髕骨外側摸到一痛點，此痛點會往下延伸腳板。
（三）膕肌（popliteus muscle）上有一痛點會令個案感覺酸刺進膝蓋。
結論：
此個案第一次處理完後就感覺輕鬆許多，但個案描述隔天就又酸痛起來，不過整體酸痛感有下降，同時摩擦聲也較小，經過四次處理後既改善許多不再有痠痛感出現，不過個案怕會再痛起來，整個療程共處理七次。
圖片來源與參考資料： Muscle coordination in cycling: effect of surface incline and posture Li Li and Graham E. Caldwell
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