習慣性腳踝扭傷
戴銘宗物理治療師
個案：台南 蔡同學。
病史：自述打球時腳踝容易扭傷，最早的時候有一次打籃球曾經同時扭傷膝關節與腳踝，
之後腳踝就變的容易受傷，前前後後扭傷5、6次了。
症狀：目前的話走路都還可以，不會痛，但就是會感覺怪怪的，只有手壓外髁區域才會感覺到痛
處理重點：
1.近端脛腓骨關節（proximal tibiofibular joint）因活動度下降施以關節鬆動術。
2.處理小腿外髁後上10公分區域的緊繃組織。
3.針對腓腸神經（sural nerve）施以神經鬆動術。
圖片來源： http://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/NervousSystem/Images/71.shtml
足踝的本體感覺受器在扭傷後失調，是引致再次扭傷的一個主要因素，此時腓腸皮節神經（sural nerve）可能已經受損了，
此條腓神經是源自於大腿後方的脛骨神經，沿著小腿後外側下行後，繞過腳踝止於外側腳板，
為什麼此條神經受損後會造成習慣性扭傷呢？此條神經除了負責感覺傳遞功能外，尚有另一個重要的作用，
就是提供本體感覺的回饋，什麼是本體感覺的回饋呢？試著閉上眼睛，用你的手摸膝蓋骨，
為什麼你可以正確地觸摸到膝蓋骨，而不會摸到小腿或是大腿呢？這就是本體感覺回饋的作用，
也就是動作與大腦感覺間的相互配合機制，所以當你的腳踩在不平的地面或跳躍著地時，
如果大腦的感覺解讀時機發生了延遲或是錯誤不協調的現象，這個時候腳踝就很容易發生扭傷的情況了。
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