腰方肌 @ 銘德物理治療所 ★本所為自費西醫復健治療所★

戴銘宗物理治療師

腰方肌的肌肉功能一直是個謎，這塊肌肉位於腰椎外側，連接著腸骨脊、腰椎、胸椎和第十二肋骨，因為它連接著胸椎與腰椎，所以具有動作上的腳色，又因為它也連接著第十二肋骨，有些解剖學家認為它參予了呼吸作用，而專門研究生物力學機制的生物工程師則是發現，在各種腰椎的運動中腰方肌這條肌肉都有活化，並得出結論，腰方肌這條肌肉是腰椎重要的穩定肌群之一，因為它連接的範圍很廣，所以當這條肌肉緊繃或組織沾黏時，產生的症狀變化性也大。

腰方肌由不同的肌肉束走向可排成三層，前層、後層和包圍的中間層。

（一）前層：前層是指前表面肌肉，呈現平穩四邊形規則排列的纖維表面，這是一個薄層，分髂肋肌束（iliocostal fascicles）和髂胸肌束（iliothoracic fascicles），髂肋肌束源於腸骨脊前緣，有些標本發現會產生於髂腰韌帶，附著於第十二肋骨上，髂胸肌束也是源於腸骨脊上，但聚合到第十二胸椎椎體的側面，有些標本身上發現，有些肌束是由L4和L5橫突連接到第十二胸椎椎體的側面，另外，在一個標本身上發現，有由髂腰韌帶到達L1橫突。

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（二）中層：，中間層由一系列腰肋肌束（lumbocostal fascicles）組成，呈不規則性質，以輻射方式佈置肌束走向，主要肌束從L3橫突的前端輻射至第十二肋骨，再加上由L4橫突這些小肌束補強，只有很少部分是由L2和L5橫突。

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（三）後層：呈縱向楔形，厚下方，逐漸變細，其組成包含外側的髂肋肌束（iliocostal fascicles）和內側的髂腰肌束（iliolumbar fascicles），髂肋肌束源於腸骨脊最外側附著點，附著於第十二肋骨，有部分肌束會融入中間層的外側肌束，後層的最外側肌束通常會成型肌腱，然後融入或連接胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）的中間層，髂腰肌束源於腸骨脊內側三分之二，然後連接上面的腰椎橫突尖端，最長見的是到L3和L1，比較少到L2和L4。