戴銘宗物理治療師
腰大肌比較特別的地方在於一方面要維持身體的穩定，另一部分的肌肉要拿來做髖關節的運動，所以腰大肌的肌纖維組成就很特別，研究顯示，腰大肌肌纖維組成包含三種，I型，ⅡA型和IIX型肌肉纖維，其中，ⅡA型佔49.77%，I型佔40.15%，最後一種IIX型約10.08%，各種肌纖維類型的優勢。
I型，肌纖維橫切面積最大，肌肉不容易疲乏，用於身體姿勢上的維持。
Ⅱ型（包含ⅡA型與IIX型），肌纖維橫切面積最小，肌肉容易疲乏，做快速動作。
所以腰大肌的進端部分主要用於維持身體穩定作用，而遠端肌肉的部分主要為動作用，它的分布如下圖，而大約在腰椎第三第四節，Ⅱ型所佔的比例就大於I型。
所以腰大肌要如何才能一邊穩定腰椎一邊做出行走與跑步動作呢？單純看腰大肌肌肉走向與位置，會認為它具有彎曲與伸直腰椎的功能，根據Santeguida 與McGill（1995）兩位學者研究發現，在腰薦區域（lumbosacral junction）有一固定支持帶（anchoring retinaculum）把腰大肌固定在腰椎椎體旁，這讓腰大肌對於腰椎的穩定作用不受腰椎幅度變化（彎曲或伸直動作）的影響，從解剖上來看，腰大肌有一部分附著點是在髂恥隆起（iliopubic eminence），從這裡往上的腰大肌部分主要是腰椎穩定，從髂恥隆起往下到股骨小轉子部分，腰大肌肌腱方向大轉彎（圖三），這部份可以隨著髖關節動作而動，所以在行走與跑步時，跨出去那側的腰大肌除了做出髖關節彎曲動作外，還會對腰椎產生一側彎作用力，同時上半部的腰大肌還要維持腰椎穩定，雖然側彎作用力不大，這會由站立那側的腰大肌來平衡對側的旋轉作用力，所以整各行走或跑步過程，身體晃動的幅度不會很大。
若要前來物理治療所處理 請記得攜帶醫師的診斷、照會或醫囑。
圖片來源與參考資料：
1. J. Anat. (2009) 215, pp636–641, Fibre type composition of the human psoas major
muscle with regard to the level of its origin
2. Eur Spine J (2002) 11 :89–90. Spine stabilization by psoas muscle during walking and running
3. Santaguida PL, McGill SM (1995) The psoas major muscle: a three-dimensional
geometric study. J Biomech 28:339–345
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