戴銘宗物理治療師
有一種情況，個案的腰部區域肌肉整各呈緊繃狀，就像有各膜把它整各包覆繃緊，這是因胸腰筋膜層（thoracolumbar fascia）太緊造成的，胸腰筋膜層主要分三層，前、中、後，各自包覆不同的肌肉群。
（1）後層，又分深淺兩層（superfical and deep lamina），圖中，闊背肌被切除露出後下鉅肌，這兩條肌肉行成淺層筋模，在與深層相融，深層主要覆蓋著豎脊肌，圖中腰部區域的兩層筋模已切除露出豎脊肌，圖中短箭頭指向深層的側向寬度，因為它環繞著豎脊肌側面形成肌筋膜室，成對的長箭頭指向深層的上下邊緣，深層的筋膜在腰部區域較厚，越往上越薄。
下圖後層筋模已切除，顯示出腰髂肋肌與胸最長肌，以及這條兩肌肉所形成的豎脊肌腱膜，白色帶箭頭指出多裂肌融入豎脊肌腱膜的內側面。
（2）中層，區隔腰方肌與豎脊肌，附著於腰椎橫突上，可說是一種肌肉間隔（intermuscular septum），中層筋模也是連接腰部與腹部肌肉張力聚集的主要路徑，其大部分的膠原纖維走向由內上往外下約10-25度方向，直到它們到達腰椎橫突，圖中豎脊肌與多裂肌已移除露出小面關節、腰椎橫突與中層筋膜，圖中可看到腰大肌與腰椎神經腹根位於中層筋膜的深處，腰椎神經背根則是從中層空隙穿出。
（3）前層，最主要的功能是連接腹部與腰部，它本身是屬於緻密性結締組織，通過前層筋膜，可以把腹部所產生的張力傳到腰部肌肉群，藉以消散過多的張力。
圖片來源與參考資料：
1. J. Anat. (2012) 221, pp507–536. The thoracolumbar fascia: anatomy, function and
clinical considerations
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