戴銘宗物理治療師

縫匠肌是人體最長最薄的一條肌肉,原點是腸骨前上脊,然後朝內下方附著於脛骨結節,這條肌肉很少有研究報告,不知道是為什麼,大部分都是研究青蛙的縫匠肌,現有的肌電圖研究報告,這條肌肉在髖關節屈曲動作時最活化,而在髖關節外展與外旋動作,只能說是略有活化,另外,膝蓋彎曲過程中肌肉活化的程度大於膝蓋伸直過程。

我的看法是,下肢肌肉一條比一條大,且要承受身體的重量來做動作,基本上,

若是要在承受重量下做出動作,應該還輪不到縫匠肌來出力,它比較像是穩定功能的腳色,就像髂脛束是穩定膝蓋外側,縫匠肌就是穩定內側,所以在膝蓋彎曲過程中肌肉活化的比較多,近一步看,若逢匠肌是以肌肉的性質去執行類似韌帶(髂脛束的組成性質介於韌帶與腱膜之間)的功能,那它的結果就是容易緊繃,當有激痛點出現時,其疼痛範圍如下圖。

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最後,要鬆開縫匠肌還有兩各地方須注意,縫匠肌的附著端會以筋膜擴張(fascial expansion)方式附著於小腿內側與後側筋膜層,一各縱向融入小腿後側筋膜層(crural fascia),一各斜向融入小腿前內側筋膜層(crural fascia),這些也要處理。

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若要前來物理治療所處理 請記得攜帶醫師的診斷、照會或醫囑。

圖片來源與參考資料:

1. Simons DG, Travell JG, Simons LS. Travell and Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 2nd ed. Baltimore, Md: Williams & Wilkins; 1999.

2. Functional Atlas of the Human Fascial System. CARLA STECCO MD

3. ANAT. REC., 173: 127-130. Electromyography of Sartorius Muscle

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