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                                                    戴銘宗物理治療師

膕窩囊腫（popliteus cysts）也是膝蓋後窩痛常見的原因之一，它有幾種型態，

（一）腓腸肌內側頭的滑液囊腫大，這滑液囊與膝關節腔會經由一種開放性瓣膜（valvular opening）相連通。

（二）另一種則是滑液膜（synovial membrane）穿出纖維胞膜而突出。

而根據Foucher（1856）的研究膕窩囊腫在膝蓋彎曲的姿勢下，可以徒手壓回去，而膝蓋伸直時則無法，這與周邊的相關組織構造有關。

膝關節後內側內部構造：探針可以插入關節囊的空隙裡。

膝關節後內側外部構造：開放性瓣膜，關節囊的上緣覆蓋著股骨髁。

矢狀面切片：A由關節囊開放性瓣膜的外側切片，B由關節囊開放性瓣膜的內側切片，圖A中星號位置為連接膝關節腔的通道，圖B過大的囊腫會擠壓到腓腸肌肌腱。

水平面切片：圖中小箭頭可看出關節囊的上緣比較薄。

圖中可看出關節囊上緣被腓腸肌、半膜肌與半腱肌緊緊壓著。

眾合上圖可以推測，在膝關節彎曲姿勢下，脛骨旋轉會造成關節囊開放性通道斜向變形，同時因為牽拉腓腸肌與半膜肌產生縱向變形，這關節囊的開放性通道會變寬，此時囊腫也較易推回去。

若要前來物理治療所處理 請記得攜帶醫師的診斷、照會或醫囑。

圖片來源與參考資料：

1. Annals of the Rheumatic Diseases, 1980, 39, 354-358. Anatomy and function of the communication between knee joint and popliteal bursae

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