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肱骨頭上移                                                              

戴銘宗物理治療師

  有一種情況是這樣，盂肱關節的活動度A→P是OK的，但若把施力點移到喙狀突上方的肱骨頭，會發現很難壓下去，可以感覺到喙狀突內的張力很大，這種狀況表現在動作上可以發現，手舉高約90度左右肱骨頭突然上移，嚴重一點的個案就是明顯卡住，雖然前三角與胸大基鎖骨端是緊的，但主要問題不在它們。

  有些個案處理胸大肌與胸小肌會有改善，有些處理喙狀突與鎖骨間的韌帶會有改善，但遇到真正卡住的一定要處理肱骨扇形韌帶區域才會有效果，這區域位於脊上肌肌腱與肩胛下肌肌腱附著區之間（如下圖），其中內上關節囊（由coracoglenoid ligament與 coracohumeral ligament構成）在與內下關節囊分離後，向後附著於喙狀突，而內下關節囊又分兩種纖維走向，內到外（M→L）與上至下（C→C），都是源自於盂上結節區域，處理時順著纖維走向會比較快鬆。

若要前來物理治療所處理 請記得攜帶醫師的診斷、照會或醫囑。

圖片來源與參考資料：

1. Macroscopical anatomy of the so-called "rotator interval".A cadaver study on 19 shoulder joints. Ann Anat (2002) 184:9-14

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