中指腫痛 @ 銘德物理治療所 ★本所為自費西醫復健治療所★

中指腫痛

戴銘宗物理治療師

個案：蘆洲陳太太。

症腫痛，彎曲時感覺中指近端掌指關節（PIP joint）緊緊彎不下去，個案自述並沒有明顯扭傷的病史，只是工作內容常需要用到手指，測試PIP joint活動度下降。

處理重點：

1. 肱骨內髁區域。

2. 背側骨間肌與掌側骨間肌。

3. 神經鬆動術（尺神經）。

結論：

此個案在處理完後就感覺中指腫脹的情形消退，手指彎曲也較靈活。

討論：

扭到所造成的中指腫痛直接處理近端掌指關節ㄧ定會有改善，但臨床上常會遇到一些非扭傷個案卻也抱怨中指腫痛的情形，有的述說彎曲會痛，有的描述早上醒來特別腫痛，除了直接處理近端掌指關節外，還有些點可以考慮切入治療，骨間肌、中指近端掌指關節與尺神經之間的連動性，骨間肌的附著點剛好是在近端掌指關節附近，掌指關節的內收與外展動作中唯一不動的是中指（所以臨床上常見中指腫痛的個案），例如背側骨間肌附著在每指靠外側所以它能拉離中指外的其餘三指，同樣地，掌側骨間肌也有如此作用，但無論背側骨間肌或掌側骨間肌都由尺神經支配，所以尺神經有輕微受損，可能會經由骨間肌來影響近端掌指關節功能。