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 落枕---胸鎖乳突肌的問題

                                                                                                  戴銘宗物理治療師

個案：30多歲女性上班族。

病史：早上醒來後發現頸部酸痛，幾乎不能  動。

症狀：動作側試除了伸直動作較不痛外，其餘各方向的動作都很不舒服，小面關節活動度測試除了上頸椎有點緊外，其餘都正常。

處理重點：

1.胸鎖乳突肌。                          2.下枕骨區筋膜組織。

結論：

此個案處理完後再做動作側試既改善80﹪左右。

討論：

會針對胸鎖乳突肌作處理，其實是在治療中發現的，一般落枕的問題點不外乎C 2C 3小面關節與頸椎胸椎交接處，雖然這些地方在觸診上也會不舒服，但處理後卻無明顯改善，所以又在仔細評估一次，才再加上胸鎖乳突肌的處理，中醫的傷寒論中題到，風邪（現在所說的感冒）入侵會造成惡寒、發熱、頭痛與項頸強直等症狀，以肌肉的症狀而言就屬胸鎖乳突肌所受的影響最深，這可能與胸鎖乳突肌駛經由副神經（accessory nerve）所支配有關，但其症狀不是以酸痛顯示，主要是肌肉變的更緊繃而影響頸椎的活動度。

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