阿基里斯腱疼痛
戴銘宗物理治療師
臨床上阿基里斯腱疼痛最常出現在兩種族群，一是運動族群例如慢跑等直接照成阿基里斯腱損傷（圖一A），另一各族群則是工作型態需久站的族群，這類族群大都是因為久站使得小腿肌肉緊繃，日積月累，出現肌筋膜疼痛症候群，經由小腿肌肉的激痛點轉移痛至阿基里斯腱區域（圖一B），這兩種族群有的處理效果很快，有的處理效果很慢，通常疼痛越久的處理效果都會比較慢，有的甚至處理到一各程度後就不會進步了，這中間有各潛藏的因素容易被忽略。
由Kapandji（1982）研究發現（圖二），在阿基里斯腱的矢狀切面可看到，位於阿基里斯腱與屈拇指長肌中間通滿著Kager脂肪墊（KP），Kager脂肪墊的功能為何呢？類似一各滑輪，當這各滑輪功能表現正常時，小腿肌肉就不用出太多力量即可執行運動上或日常生活所需的動作，反之，當Kager脂肪墊（KP）因發炎出現沾黏、組織增生而引響它的潤滑功能時，首當其衝的是阿基里斯腱附著於跟骨處會承受較大的壓力而照成肌腱拉傷，另外，就是小腿的其它肌肉群會被叫出來完成動作，這也容易使得小腿肌肉群因過度使用疲疺，產生肌筋膜疼痛症候群。
圖片來源與參考資料：
1.Kapandji IA (1982a) The Physiology of the Joints. Lower Limb.
Edinburgh: Churchill Livingstone.
2. http://www.the-fitness-motivator.com/images/achillies-tendon2.jpg
3. http://muscularhealth.massagetherapy.com/Tibialis_Postrp.jpg
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