產後骨盆變寬怎麼辦？
戴銘宗物理治療師
孕婦胎兒足月期在睡眠中受2～3公斤以上胎兒重量與體積，加上內分泌鬆弛素的分泌，讓韌帶變鬆，導至骨盆腔迅速變大，而身體為了平衡骨盆腔中寶寶的重量，上半身就會往後仰，腰椎與形成骨盆腔後壁薦骨之間的角度，就變得越來越大，脊椎四周肌肉拉力方向也跟著改變，原本緊實的骨盤，因肌腱等各關節漸失去牢靠，骨盤變濶、臀肌鬆弛，造成產婦下半身梨狀的肥胖。
胎兒對骨盆腔的影響
紅1：胎兒對骨盆產生向下的作用力。
紅2：胎兒對骨盆產生向外的作用力。
藍1：母體爲了撐住胎兒所產生的向上作用力。
藍2：母體爲了撐住胎兒所產生的向後上作用力。
藍3：爲了增加穩定性的外八步態對骨盆所產生的作用力。
因此骨盆會產生這樣的變化
1.薦椎向下移動。 2.腸骨向下向後旋轉。
當骨盆出現這樣的轉變後，大腿骨會突出，臀部變大骨盆變寬。
為什麼產後不會自動縮回去
最新的骨盆結構理論，張力均衡（Tensegrity system），張力均衡（tensegrity）是推力（push）與拉力（pull）維持在均贏（win-win relation）關係下的一種模式，拉力是一直持續的（continuous），而推力則是處於間斷式的情況下（discontinuous），持續性的拉力會經由間斷性的推力來平衡達到一個張力完整狀態（integrity of tension），一般都認為薦骨是經由韌帶懸吊於腸骨上（Kapandji 1974），在所知的解剖知識中，韌帶的張力系統對於維持支撐與穩定功能作用上是固定的，如果把腳踏車輪的張力均衡理論應用於骨盤上，骨盤的邊緣就等同於輪框的邊緣，而薦骨就如同是骨盤中的輪軸，可想像有許多的韌帶與肌肉張力作用於薦骨上來維持薦骨本身的穩定度，也就是說，薦骨是懸吊於包裹它的肌肉韌帶裡的壓迫力（compression）因素，然後經由張力網（tension network）來傳遞負重（load），即使個體是以單腳站立的方式，薦骨仍是坐落於張力網之中，這樣的張力網可以獨立於重力場與等級制度外，提供全方向的結構穩定，輪軸可以平均分配負重而不是由局部的某一點來承受重量，在一個壓迫性負重骨盤系統中（compressive loading pelvic system），股骨頭在每一次的步態中都會撞擊髖臼中的軟骨，而以張力均衡系統來看，由股骨頭所產生的作用力部會聚集在髖臼裡，而是有效率地平均分配於骨盤中的骨頭及軟組織裡，因此薦骨仍可以維持懸吊於軟組織當中，同時經由骨盤韌帶與肌肉來向傳遞身體上方的負重與身體下方的作用力，當薦骨是懸吊於張力網中時，就不需要重力場的作用來維持於空間中，且因為張力均衡模式中的薦骨具有全方位的穩定機制，因此於各式不同的動作及運動中，都可以經由張力來維持穩定狀態，所以這個模式是最適合用來說明骨盤的動作模式。
銘德物理治療所關心您的健康！
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