戴銘宗物理治療師
膝蓋髕骨下方的疼痛問題,除了常見的髕骨韌帶所產生的跳躍膝外,還有皺摺(plica)這種組織會造成膝蓋的不舒服,一個因發炎組織增生變厚的皺摺組織除了會干擾正常的股四頭肌功能外,還會對滑液囊附著端(synovial insertion)產生過多的牽拉力,這些地方通常是富含神經末梢,也是容易產生不舒服感的來源。
戴銘宗物理治療師
膝蓋髕骨下方的疼痛問題,除了常見的髕骨韌帶所產生的跳躍膝外,還有皺摺(plica)這種組織會造成膝蓋的不舒服,一個因發炎組織增生變厚的皺摺組織除了會干擾正常的股四頭肌功能外,還會對滑液囊附著端(synovial insertion)產生過多的牽拉力,這些地方通常是富含神經末梢,也是容易產生不舒服感的來源。
戴銘宗物理治療師
很多喜愛慢跑的人會報怨蹲下時膝蓋後窩痛,常見的原因有兩種,一是後十字韌帶損傷(圖一),膝蓋有兩條十字韌帶,前十字韌帶的功能是在膝蓋伸直動作下提供一各往前的阻力,所以前十字韌帶斷裂的人再往前跨步時,會感覺小腿很不穩定,有飛出去的感覺,而後十字韌帶則是提供膝蓋彎曲時的一各阻力,一般而言,前十字韌帶發生斷裂的情況比後十字韌帶多,後十字韌帶比較常發生的狀況是韌帶損傷,造成膝蓋彎曲到底時會有疼痛感。
常見的關節炎種類
關節炎是人體在骨關節、肌肉、肌腱、韌帶和滑液囊等組織發生的疾病,當人體受到侵襲後,會產生紅、腫、熱、痛及僵硬等狀況,除了關節附近所產生的病變外,還會有發燒、貧血和全身倦怠等症狀,更嚴重者可能也會在肺部、心臟、腎臟、大腦、眼睛及皮膚等部位產生病變,甚至會造成肢體的殘障,對人體的健康危害很大。
一般常見的關節炎有七種,其中,骨關節炎(osteoarthritis)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、纖維肌痛(fibromyalgia)、痛風(gout)等四種發生的比率較高,僵直性脊椎神經炎( spondylarthropathies)、幼年關節炎( juvenile arthritis)和紅班性狼瘡( lupus)等三種較少,以下針對較常發生的關節炎之成因加以探討。
臏骨股骨疼痛症候群
一般常以為髕骨只有在股骨溝做上、下的動作而已,其實髕骨還有傾斜及旋轉等動作表現,因此髕骨與股骨溝的接觸點是有許多變化的,但接觸的地方過度摩擦就會產生疼痛,通常會覺得疼痛的位置是在髕骨的下面或表面。
膝關節痛
膝蓋疼痛的原因有許多,一個經常被忽略的是近端脛腓骨關節(proximal tibiofibular joint)機能障礙, 近端脛腓骨關節實際上是在膝蓋外面約 五公分 ,有腿部肌肉(hamstring muscle)附著在這個腓骨頭(fibular head)上,當肌肉過於緊繃時會把腓骨頭往後拉,造成近端脛腓骨關節機能障礙。
最近期刊研究方面報告,有一個病人抱怨了五年左右的膝蓋疼痛,原始受傷原因發生在當她由椅子起立時且向左邊扭轉,她的膝蓋發出喀嚓聲且立即受傷產生疼痛,疼痛持續了很久,包含了整個左上腿和下背, 並且隨著爬樓梯, 乘座汽車和走路都會使疼痛惡化,醫生檢查發現在左邊的近端脛腓骨關節活動度減少,且大腿肌肉過於緊繃,