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戴銘宗物理治療師

處理過很多膝關節有疼痛問題的人，都有一各共同的潛在原因，內側膝關節活動度不足，這問題會產生一連串的連鎖反應，最常見的就是因為內側膝關節活動度不足，所以膝關節外側就會過度鬆弛，此時已經開始有輕微的膝蓋不舒服，膝關節外側過度鬆弛就會誘使股外側肌過度收縮，這時疼痛的反應會加劇，當膝關節外側組織包含髂脛束、股外側肌與股二頭肌等等也緊繃粘黏時，又會回頭增加內側膝關節的負重，此時病人會感覺整各膝蓋都在痛，而且，膝關節內側半月軟骨已經開始磨損了。

膝關節內側半月軟骨與周邊組織的解剖構造，內側半月軟骨有一深層內側韌帶（deep medial ligament）相接，隔著滑液囊再包覆一條內側副韌帶（又稱脛骨側副韌帶）。

內側膝關節的動態穩定功能，最重要的主角是半膜肌，半膜肌連接後斜韌帶（POL）附著於脛骨上，可以發揮膝關節後內側的動態穩定功能。

半膜肌還有一各重要的功能，在膝關節彎曲動作過程中，可以把內側半月軟骨往後拉，避免發生夾擊，若有夾擊就是磨損的開始。

所以當遇到膝關節有痠痛問題且內側膝關節活動度不足，就先把半膜肌鬆一鬆。

若要前來物理治療所處理 請記得攜帶醫師的診斷、照會或醫囑。

圖片來源與參考資料：

1. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 32, No. 2. The Posteromedial Corner of the Knee Medial-Sided Injury Patterns Revisited

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