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是網球肘嗎？

                                                                    戴銘宗物理治療師

個   案：40多歲男性水電工。

症   狀：出力時右手肘會痛，疼痛感覺主要在肱橈關節區域。

評   估：抗阻力動作測試疼痛最明顯，觸診時以肱橈關節區域最痛，且可明顯感覺到有小顆粒浮腫物存在。

處理重點：

1.肱橈關節。

2.橈側伸腕短肌滑液囊。

討論：

  ㄧ般定義中的網球肘是指伸腕肌肌腱發炎，但實際上會造成類似網球肘區域疼痛的原因很多，肌腱發炎只是其中一種，

另ㄧ種常見的就是滑液囊發炎，滑液囊的組成如下圖包含多種細胞與纖維所組成，滑液囊發炎依組織學來看是指外層膠質纖維束

（collagen fibrous bundles）出現玻璃質病變（hyalin transformation），對於膠質纖維屏障（Collagenous barrier）可以運用較長時間的深層或淺層壓力來

解除緻密性纖維結締組織的沾黏問題，這是針對滑液囊本身可選用的處理方法，再來就是針對位於兩肌肉間滑液囊的沾黏做處理，我想到的ㄧ各方

法是先鎖著伸指肌群，同時做手腕彎曲與伸直的動作，藉由兩肌肉不同方向的收縮，把介於其中粘黏的滑液囊給放鬆掉，若可以的話，再加上滑液囊區域的震動處理，效果會更好。

圖片來源與參考資料：The Journal of bone and Joint Surgery

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