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運動傷害-游泳肩膀痛

                                                    戴銘宗物理治療師

游泳時游自由式的動作：

（1）右手以肩膊的寬度進入水中，掌心向下，這時划臂完成了一半的划水路程。空氣由口鼻緩慢而穩定的吐出。

（２）迴手所產生的動量，使右手下沉到達捉水的位置。划臂繼續後划，手掌保持向後。
（３）手臂下壓肌開始主動收縮，使右手向下壓水。
（４）當左臂完成划水，右腿用力的下打。這動作消除臀部因手臂向上作用力所造成的下沉。

（５）迴手及划臂明顯的高肘姿勢。

６）划手完成划水的一半，手開始沿縱軸旋轉。氣體呼出的數量增加。

（７）頭繼續轉向側方，划手開始撥向外及反回正中線。

（８）泳員嘴巴張得更大，吐氣量增加。
（９）當右臂完成划水，右腿開始下打。嘴巴最後露出水面，開始吸氣動作。

（１０）當泳員右臂開始向前移動，右腿下打結束。吸氣動作接近完成。

（１１）當迴手揮向前方，頭部開始轉回正中線。

（１２）當臉接近完全沉於水中，泳員開始呼氣，左手開始進入水中及完成一划臂循環。

自由式最容易造肩膀損傷的是在第五階段迴手及划臂的動作，兩個關建，身體旋轉與手臂斜方向向下動作，

這兩各動作可以使得肩關節空間維持在ㄧ定的寬度，

反之，則易造成所謂的肩關節夾擊症候群（impingement syndrome），

壓迫肱二頭肌肌腱、肩峰下關節囊、韌帶等組織。

圖片來源與參考資料：1.http://www.dk101.com/Discuz/redirect.php?tid=92013&goto=lastpost

個案：五股 張先生。

症狀：因為游由自由式造成肩痛。

評估：

1. 疼痛的部位在肩膀前方與後方。

2. 會產生疼痛症狀的動作主要有兩各，（1）手舉高的動作會痛在肩膀前方，（2）手肘水平向後拉會造成肩膀後方痛。

結論：

此個案經過四次處理後完全改善。

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