手舉不高
戴銘宗物理治療師
個 案：80多歲阿媽。
症 狀：右手舉高至100度左右感覺像卡住一樣，就舉不上去了，但並無疼痛反應。
評 估：被動動作可以舉高至160度左右，但主動動作就只能到100度左右，另外肩關節水平內收動作很緊，手指摸不到背。
處理重點：
1.旋轉肌群（rotator culf）。
2.肩關節後關節囊（posterior capsule）。
結 論：
此個案經過3次處理後被動動作可以完全舉高，但主動動作卻只有進步10度左右。
討 論：
後關節囊緊繃會造成手上舉過程中肱骨頭無法順利下滑，所以大約在100度左右時會出現卡住的感覺，一般除了後關節囊緊繃外脊上肌與脊下肌也都會出現緊繃的現象，一並處理通常可以改善個案的狀況，不過此個案卻出現例外的情況，因為處理完後主動動作卻只有進步10度左右，推測，也許脊上肌與脊下肌的肌力並未隨著後關節囊的放鬆，機械性接受器（mechanical receptor）神經迴路正常而回復正常的肌力表現，不曉得是不是因為年齡的關係，如果加上RS的肌力訓練方式是不是會比較好，也或許，肌肉本身還存有其他問題未被發現，此個案是本人的阿媽，從嘉義來台北住三天，所以也只能幫他處理3次，後續的一些想法也就無法應用在他身上。
銘德物理治療所關心您的健康！
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