戴銘宗物理治療師
一般確認是否有髕骨外翻症狀，都需要X光片的幫忙，檢驗師會把你的膝蓋擺在彎曲姿勢下拍照，這是為了模擬慢跑或行走時膝蓋所需要用到的彎曲幅度，檢查髕骨位置是否有偏移現象，圖一A臏股在股骨溝上的兩邊空隙一樣，這表示髕骨滑動軌跡正常，圖一B臏股內外兩側空隙不一樣，圖一C外側軟組織容易因壓破磨損而發炎產生疼痛。
造成髕骨外翻的原因可以由兩分面探討，一是肌肉作用力，圖二，髕骨外翻是相對性，就是外側力量大於內側，這會有幾種狀況：
1. 內外側肌肉測試都有力，但外側肌肉力量或組織張力強一些。
2. 內外側肌肉測試都無力，但內側肌肉更無力。
3. 外側肌肉測試有力，內側肌肉測試無力。
每一種狀況的處理方式都不一樣，不是只要肌力訓練就好。
二是結構性，當大腿骨往內轉，小腿骨往外轉，這也會造成臏骨相對地產生外翻現象，這部份須再近一步探詢骨盆或踝關節對大腿骨與小腿骨的影響。
有些時候處理的改善程度會停留在某狀態下就無法進步了，這時需考慮更細微的問題，有可能是筋膜張力造成髕骨仍有輕微外翻現象，內側臏骨股骨韌帶medial patellofemoral ligament(MPFL)，Conlan et al.等學者研究認為，這條韌帶是髕骨內側穩定作用最主要的軟組織，可以防止髕骨過度向外偏移，同時又與股內側肌有相連，具有動態穩定的腳色，也就是說當股內側肌收縮時可以增加內側臏骨股骨韌帶張力，提升它阻止髕骨過渡外移能力，但當它因組織粘黏過度緊繃時，臏骨也會被往外推，不過此時是髕骨內側空隙變小。
圖片來源與參考資料：
1.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2010) 18:1511–1516
2.Knee Surg, Sports Traumatol, Arthrosc(2002) 10 :138–140
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