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髕骨外翻
戴銘宗物理治療師
一般常以為髕骨只有在股骨溝做上、下的動作而已，其實髕骨還有傾斜及旋轉等動作表現，
任何造成步態過程中髕骨脫離軌跡的原因，都有可能造成髕骨外翻的現象。
例如：
1：股內側肌群無力，會使髕骨在膝關節做伸直活動時容易產生過多的外滑動作。
2：扁平足會造成脛骨內旋，因而擾亂了正常的膝關節生物力學機制，進而破壞了正常的臏骨股骨關節活動的生物力學機制。
髕骨外翻問題在日常生活中常見的症狀：
1：患者通常會感到膝關節前方有痛楚及腫脹現象。
2：每次需要上下樓梯或長時間坐著後，膝關節都會感到痛楚。
3：當要屈膝及蹲下時膝部會發出輾軋聲響，可能還有些輕微的痛楚。
4：在下斜坡或下樓梯時，膝蓋會出現突然無力的現象
個 案：新店 黃小姐。
病 史：工作關係需上下樓梯造成右膝關節內側痛
（內側韌帶、半月軟骨、臏股前內側都有壓痛點）。
評 估：
1.個案本身有做腓神經切除術，所以有些小腿肌束很緊。
2.股四頭肌緊繃，在趴臥的姿勢下，腳跟離臀部大約20公分左右。
3.髕骨內側區域觸摸起來有明顯皺褶感。
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