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駝背的處理經驗

                                                                      戴銘宗物理治療師

個  案：新莊 張小妹妹。

評  估：

1.站立時習慣用左腳支撐身體重量，而右腳膝關節彎曲，腳掌偏外。

2.個性容易緊張有習慣性聳肩動作，特別是右上斜方肌會把頭拉向右側。

3.骨盆偏向左，有輕微的脊椎側彎，另外骨盆的後頃（posterior tilt）動作弧度較小。

4.C6、C7前移，下頸椎至上胸椎區域明顯突起。

處理重點：

1.Myofascial release for下頸椎區域的筋膜張力。

2. Feldenkrais methold了解骨盆與胸椎之間的連動關係。

3.anatomy train DFL。

討論：

姿勢不良所造成的駝背現象，要讓個案了解問題的存在，

才能解決問題，骨盤與胸腔之間的連動關係，

Jull與Richardson（1994）這兩位學者針對骨盤與胸腔之間的連動關係提出，

當骨盤向後傾時（posterior pelvic tilt），前側的胸腔會向下塌，

這主要是因為腹肌的收縮除了使骨盤向後傾外，

同時也會影響到胸骨與肋骨的姿勢而把他們往下拉，

另外，骨盤的動作也會傳送到腰椎與胸椎，

進而影響到胸骨與胸腔的生物力學機制。

  而長的豎脊肌（longus erector spinae）收縮可以產生骨盤前傾動作（anterior pelvic tilt），

而這樣的動作連帶會使腰椎產生伸直動作，

同時也就造成胸骨與胸腔出現上移現象（upward tilt），

另外，Feldenkrais（1972）這位學者則是比較骨盤前傾與後傾對於骨盤、

胸腔以及頭部之間的相互關係，他的研究指出，

經由脊椎與胸腔長度來維持頭部與骨盤之間的協調，

可以避免脊椎本身承受過度的壓力。

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